以前生孩子的时候,产妇一般不会去关心脐带和胎盘有什么作用,要不要留下来。而如今,一些商家为了盈利,宣扬保存脐带血,未来可能能救孩子一命。那么脐带血有必要保存吗?脐带血有什么用? 我国外朋友孩子出生的过程中,美国的医生根本没有推荐过为自己的孩子保存脐带血。而在国内,生孩子的过程中都会遇到这样的宣传。保存脐带血,真的像脐带血保存机构宣传的那样,“为孩子留下生命保险”吗? 干细胞移植是现代医学中一个极其热门的话题。对于许多血液和遗传方面的疾病,干细胞移植可能是救命的手段。而本来要丢弃的脐带血中含有相当多的造血干细胞,又不存在配型的问题,因为被视作婴儿出生时宝贵的“副产物”。(来自他人的干细胞存在“配型失败”的风险,一个人与兄弟姐妹配型成功可能性是25%,而与其他的配型成功的可能性就更低了。) “自己的脐带血永远不会配型失败,保存自己的脐带血,以备将来的万一”成了保存脐带血的“理论基础”,也成了许多商业性保存机构宣传的诉求。商业机构“保存脐带血”的营销,主要是利用孩子出生时父母脆弱的感情来得到认同,在其中隐瞒了许多事实。 脐带血的数量是有限的,通常只有几十毫升。这几十毫升脐带血中,包含的干细胞数目只够针对儿童的移植。这意味着,这份保险要发挥功用,只能在孩子小的时候,而并不是像商业宣传中形容得那样“保险”。虽然将来的医学发展有可能减少对脐带血量的需求,但这同样只是一种还没有科学进展支撑的“希望”。 最重要的是,目前没有科学数据支持“使用自己的脐带血一定是有效的”。商业机构的宣传,着眼点仅是“自己的脐带血没有配型的风险”,却避开了另一个问题:如果疾病是来自于遗传因素——这在血液病中很常见(比如白血病)——那么自己的脐带血干细胞也会携带同样的基因,因此并不能真正解决问题。 从逻辑上说,科学家们将来或许能够解决这个问题——因为我们无法知道将来的医学会发展到什么程度,无法知道这种可能性能否实现、何时实现。但是,商业机构却把“可能”渲染成了“现实”。 理论上,有一些疾病可能用自己保存的脐带血来治疗。但是这一可能性有多大,不同机构所做的估计不同,从几千分之一到二十万分之一都有。更重要的是,自己的脐带血并非唯一有效的文案,甚至不见得是最好的文案。基于生物医学发展的现状,世界骨髓捐献协会、美国儿科协会以及欧盟都不鼓励普通人保存脐带血以作“生命保险”。 现在世界上有不少脐带血干细胞移植治疗成功的报道,但是这些干细胞很少是来自于自己的脐带血,而是来自于公共的脐带血库。公共脐带血库的意义在于,让社会上多数的脐带血都进入公用的“脐带血库”。虽然不相关的人配型成功的概率很低,但只要可选的样本量很大,依然有很大的机会配型成功。这是个很简单的算术题:即使异体配型成功的概率低到万分之一,但只要有了10万个可选的样本,配型成功的机会依然可观。 可惜的是,当国外捐献脐带血成为主流的时候,我们还是停留在“为自己留下希望”的虚虚实实的宣传之中。 1月17日,首都医科大学附属北京妇产医院,门诊大厅熙熙攘攘。大厅内“北京脐血库”的咨询柜台很是醒目,三四名宣传人员笑脸相迎,向过往孕妇及家属详细介绍脐带血的存储情况。 “脐血存储可一次性交费, 共19800。”宣传人员说,脐带血存储一般为18年,也可以分期付款,分期首次付7780元,以后17年每年980元,共18年。而18年后,则由孩子自己决定是否继续存储脐血。 宣传人员介绍,脐血库分为公共库和自体库两种。自体库则为自己独有,他人无法使用。按照工作人员的说法,新生儿的脐带